Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или фсс

Предлагаем статью на тему: "Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или фсс" с комментариями специалистов. В статье собрана полная и всесторонняя информация, позволяющая найти ответ на все вопросы. Если же вы не нашли ответ на вопрос, то в любой момент можно обратиться к нашему дежурному юристу.

Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или ФСС?

ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

На наши с вами вопросы отвечает Лидия Новицкая (ФСС России)*

(«Учет. Налоги. Право» № 5/09)

Илья Дапилкин, эксперт «УНП»

Пособие по дополнительному больничному листу выплачивают вместе с зарплатой

— Одна наша сотрудница, которая недавно родила, представит допол­нительный больничный лист, выдан­ный в связи со сложными родами. Первый больничный лист был выпи­сан 22 сентября 2008 года на срок с 22.09.08 по 08.02.09 и уже оплачен, А когда нужно оплатить второй больничный? Он выдан 2 декабря 2008 года на срок с 09.02.09 по 24.02.09.

— Пособия по временной нетру­доспособности, по беремен­ности и родам выплачиваются в порядке, установленном для выплаты сотрудникам заработ­ной платы. Об этом говорится в пункте 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по вре­менной нетрудоспособности, по беременности и родам граж­дан, подлежащих обязательно­му социальному страхованию». Поэтому пособия по больнич­ному листу на срок с 09.02.09 по 24.02.09, если он предъявлен в январе, нужно выплатить вместе с зарплатой за январь.

— А до дня выплаты зарплаты можно его оплатить?

— Да, можно. Как и любой боль­ничный лист. При наличии средств можно выплатить и ранее этого срока.

За дубликатом листка нетрудоспособности может обратиться представитель компании

— Один из сотрудников, которого мы уволили, перед самым увольнени­ем болел. Он принес больничный, но его потеряли по вине другого нашего сотрудника. Уволенный работник, конечно, требует, чтобы ему выпла­тили пособие. Как поступить?

— Необходимо обратиться за дубликатом в медицинское учреждение, выдавшее листок временной нетрудоспособности. Это может сделать как сам сотрудник, на которого выписан больничный лист, так и предста­витель компании.

— А какие особенности есть в запол­нении дубликата?

— При утере листка нетрудоспо­собности дубликат оформляют лечащий врач и председатель врачебной комиссии. В верхнем правом углу бланка листка нетрудоспособности должна быть запись «Дубликат», в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» табли­цы «Освобождение от работы» одной строкой указывают весь период нетрудоспособности. Об этом говорится в пункте 63 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514.

В отпуске без сохранения зарплаты больничные работнику не положены

— Один из наших работников, нахо­дясь в отпуске за свой счет, болел. Потом принес нам больничный лист, в котором период болезни совпадает с его отпуском. Должны ли мы будем выплатить сотруднику пособие по временной нетрудоспособ­ности?

— Больничный лист в этот пери­од врачи вообще не должны выдавать. При наступлении вре­менной нетрудоспособности в период отпуска без сохранения заработной платы листок нетру­доспособности выдается только со дня его окончания, конечно, если болезнь продолжается. Об этом говорится в пункте 23 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетру­доспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514.

— А что делать, если листок вре­менной нетрудоспособности все же выдан?

— Если больничный лист выдан, то его оплачивают только со дня, когда сотрудник должен был приступить или фактически при­ступил к работе, то есть после окончания отпуска без сохране­ния заработной платы.

Материальную помощь при расчете пособия не учитывают

— В конце прошлого года мы несколь­ким сотрудникам выплатили материальную помощь. Один из них недавно заболел, а другая собирается в декретный отпуск. У нас возник спор: нужно ли учитывать материальную помощь при опреде­лении суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременнос­ти и родам?

— Нет, учитывать не надо. В средний заработок, исходя из которого начисляются пособия, не включаются выплаты соци­ального характера и иные выпла­ты, не относящиеся к оплате труда. В том числе материальная помощь. Об этом прямо сказано в пункте 4 Положения об осо­бенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудо­способности, по беременности и родам гражданам, подлежа­щим обязательному социально­му страхованию, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.07 № 375.

— У нас еще трудовыми договорами предусмотрена оплата стоимости проезда, она тоже не включается в средний заработок?

— Совершенно верно. Об этом тоже говорится в пункте 4 упо­мянутого мною Положения.

Трудовая инспекция вправе проверить начисление пособия

— Мы применяем упрощенную систе­му налогообложения, дополнитель­ные взносы в ФСС не платим. В прошлом году у нас болели несколько человек, все выплаты по больничным мы отразили в ведомости 4-ФСС РФ. Но с просьбой возместить рас­ходы по больничным листам мы не обращались. Можно ли это сделать сейчас?

— Да, конечно, вы можете обра­титься за возмещением в Фонд социального страхования и в этом году. Вообще законодатель­ством не установлен предельный срок, когда компания может обратиться за возмещением понесенных расходов, но я счи­таю, что он не может превышать срока исковой давности, то есть трех лет.

— Трудовая инспекция сейчас у нас проводит комплексную проверку. Запросила все документы, связан­ные с расчетом сумм пособий по нетрудоспособности, выплаченных из средств работодателя. Вправе ли трудинспекция проверять правиль­ность их назначения и расчета?

— Да, вправе. Такие полномо­чия ей предоставляет статья 356 Трудового кодекса (в редакции Федерального закона от 22.07.08 № 157-ФЗ. — Примеч. ред.). Из нее, в частности, следует, что Федеральная инспекция труда осуществляет надзор и контроль за соблюдением прав работни­ков за назначением, исчислени­ем и выплатой пособий по вре­менной нетрудоспособности за счет средств работодателей.

— Согласно Федеральному закону от 29.12.06 №255-ФЗ, работник в течение 30 календарных дней после уволь­нения имеет право на получение посо­бия по временной нетрудоспособно­сти по предыдущему месту работы, если не найдет новой работы. А если он сразу же встал на учет в качест­ве безработного, имеет ли он право обратиться с оплатой больничного по старому месту работы и должна ли ему компания оплачивать этот листок нетрудоспособности?

— Да, должна. В соответствии с пунктом 1 Порядка выдачи медицинскими организация­ми листков нетрудоспособно­сти, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.07 № 514, листок нетру­доспособности должен быть выдан застрахованным лицам, у которых заболевание или травма наступили в течение 30 календар­ных дней со дня прекращения работы по трудовому договору. И компания предъявленный больничный обязана оплатить.

Читайте так же:  Тинькофф страхование как оформить электронный осаго

— Есть какие-то особенности его оплаты?

— Никаких, этот больнич­ный оплачивают в обычном порядке на основании статьи 3 Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ. То есть первые два дня временной нетрудоспособности за счет средств работодателя, а за остальной период начиная с третьего дня временной нетру­доспособности — за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации. Но неза­висимо от продолжительности страхового стажа такое пособие назначается в размере 60 процен­тов от среднего заработка.

[3]

* Лидия Новицкая, начальник отдела применения законодательства о государственном социальном страховании ФСС России.

Пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». Порядок получения пособия и образец заполнения заявления

Традиционная система выплат социальных пособий в Российской Федерации основана на зачетной системе, когда работодатель самостоятельно выплачивает сотруднику пособие, а в Фонд социального страхования возмещает затраты.

Сейчас такая система уже теряет свою актуальность, поэтому ФСС совершенствует принципы оплаты пособий. С этой целью в стране запущен пилотный проект «Прямые выплаты».

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18 . Это быстро и бесплатно !

Что такое «Прямые выплаты»?

Проект «Прямые выплаты» реализуется с 2011 года. Он призван избавить граждан от ситуаций, когда они не могут получить положенные деньги. Такое возможно, например, если работодатель обанкротился или просто не имеет достаточного количества денег для выдачи пособия. Теперь же, согласно проекту, работодатель выплачивает только часть пособия, а остальную сумму выплачивает территориальное отделение ФСС в установленные законом сроки.

Какие регионы участвуют?

  • С 2011 года: Карачаево-Черкесской Республика и Нижегородская область.
  • С 2012 года: Астраханская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская, Курганская области, Хабаровский край.
  • С 2015 года: Республика Крым, г. Севастополь, Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская, Самарская области.
  • С 2016 года: Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.
  • С 2017 года: Республика Адыгея, Алтай, Бурятия, Калмыкия, Алтайский и Приморский край, Амурская, Вологодская, Омская, Орловская, Магаданская, Томская и Еврейская автономная области.
  • С 2018 года: Кабардино-Балкарская республика, Республика Карелия, Северная Осетия, Тыва, Костромская, Курская области.
  • С 1 января 2019 года: Республика Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чеченская, Чувашская Республики, Камчатский край, Владимирская, Псковская, Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округи.

Порядок оплаты пособия

Обобщенно система прямых выплат выглядит следующим образом:

  1. У сотрудника наступает страховой случай и он направляет работодателю заявление об оплате определенного пособия.
  2. Также работник предоставляет необходимые для назначения пособия документы, а работодатель направляет этот пакет в ФСС.
  3. При системе прямых выплат работодатель оплачивает только 3 дня больничного, а остальные выплаты осуществляет территориальное отделение Фонда.

Пошаговая инструкция

Сроки предоставления документов

Нужно ли отправлять в ФСС пакет бумаг, чтобы получить пособие не только от работодателя за 3 дня, но и остальную сумму по больничному листу? Да, и представить документы для оплаты пособия в территориальный орган ФСС обязан работодатель. Для этого вы должны передать работодателю листок нетрудоспособности и заявление на получение пособия в течение 6 месяцев. Организация готовит справку-расчет пособия для ФСС и вместе с больничным листом и заявлением передает в Фонд в течение 5 дней.

Кто и как заполняет листок?

Первую часть больничного листа заполняет врач. Сведения во вторую часть вносит работодатель. Согласно Приказу Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н при заполнении следует соблюдать основные правила:

  • Не использовать шариковую ручку.
  • Если нужно внести исправления, следует зачеркнуть ошибочные данные и на обратной стороне бланка указать верные.

На фото представлен образец заполнения больничного листа работодателем по пилотному проекту ФСС

Заполнение заявления

Форма заявления на оплату пособия установлена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 N 578. Это заявление должен заполнить сотрудник, но как правило работодатель делает это самостоятельно, чтобы сократить количество ошибок. Сотруднику остается только проверить, верно ли указаны банковские реквизиты, и поставить свою подпись.

Минимальный и максимальный срок

После того, как вы предоставили работодателю свой больничный, у него есть 10 дней для начисления больничного за первые 3 дня. А произвести сам платеж он обязан в ближайший день перечисления зарплаты.

После получения от вас листа по нетрудоспособности, работодатель в течение 5 дней обязан передать пакет документов в ФСС. В течение следующих 10 дней Фонд социального страхования обязан проверить все сведения и выплатить вам пособие.

Таким образом, максимальный срок, в течение которого работник получит оплату пособия по нетрудоспособности – 15 дней с момента предоставления им больничного листа работодателю. Минимальный срок выплат законом не установлен.

Как удерживается НДФЛ?

Работодатель удерживает налог из суммы компенсации, которую он производит. То есть за первые три дня болезни. НДФЛ с оставшейся суммы удерживает Фонд, потому что именно он выплачивает эту часть пособия.

Как проверить движение на сайте?

Работник может узнать статус своего больничного на сайте ФСС. Фонд запустил сервис «Кабинет застрахованного», где работник авторизуется через свою учетную запись на Портале Госуслуг.

Учетная запись должна быть подтверждена. Когда сотрудник зайдет в свой кабинет на сайте ФСС, он сможет отследить свое пособие.

Могут ли отказать и почему?

Фонд соцстраха может отказаться от оплаты пособия в следующих случаях:

  • Необходимые для начисления компенсации документы не предоставлены. В этом случае ФСС отправляет работодателю извещение о необходимости передать данные в течение 5 рабочих дней со дня получения письма.
  • Пропущены сроки обращения за пособием. Если у вас нет документов, подтверждающих, что этот срок пропущен по уважительной причине, то Фонд не перечислит вам деньги. Чтобы избежать этих ситуаций, работодателю следует вовремя сдавать полноценный пакет документов, а сотруднику – не тянуть с обращением за выплатой.

Положительные и отрицательные стороны

В проекте ФСС есть определенные плюсы и для работодателя, и для сотрудника. Прежде всего, обязанность расчета страховой выплаты лежит на органе Фонда соцстраха. Работодатель может передавать в ФСС сведения о застрахованном лице в электронном виде, что удобнее.

Работники же получают защиту: они избавлены от задержки выплаты пособия или полной невыплаты, а также от спорных ситуаций с работодателем. Однако работодатель теперь должен более ответственно относиться к срокам подачи пакета документов, а также к правильности заполнения больничных листов.

Читайте так же:  Понятие аудит определение и суть

Возможные вопросы и сложности

  1. Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте? Нет, если компания находится в регионе, который участвует в проекте «Прямые выплаты».
  2. Можно ли подавать в ФСС единый реестр по нескольким больничным одновременно? Да, работодатель в праве подать один реестр на несколько листков нетрудоспособности. Форма реестра и правила его заполнения утверждены Приказом ФСС РФ от 24 ноября 2017 г. № 579.
  3. Если пакет документов в ФСС оказался неполным или с недочетами, уведомляет ли ФСС? В какие сроки нужно предоставить недостающие документы? Фонд социального страхования в этом случае отправляет в организацию уведомление. После получения извещения работодатель должен предоставить фонду недостающие документы. Через 6 дней после отправки извещения оно считается полученным.
  4. Что делать, если все документы были своевременно предоставлены в ФСС, но выплаты сотруднику не приходят? В таком случае необходимо проверить, верно ли указаны сведения в документах, переданных в Фонд. Особое внимание следует уделить ФИО сотрудника и банковским реквизитам. Если все данные внесены верно, статус пособия можно проверить в личном кабинете на сайте ФСС или непосредственно в территориальном органе Фонда социального страхования.

В современных экономических реалиях старая «зачетная» система социальных выплат катастрофически устарела. Проект Фонда социального страхования призван упростить работу со страховыми выплатами и оптимизировать документооборот, а также защитить граждан от несоблюдения законодательства работодателем.

Очевидных минусов у проекта пока не наблюдается. Для застрахованных лиц ничего не изменится, а для организаций процедура расчета и выплаты средств значительно облегчается.

Видео по теме

Посмотрев данное видео вы сможете получить более полную и подробную информацию о пилотном проекте ФСС «Прямые выплаты».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-46-18 (Москва)
+7 (812) 425-63-64 (Санкт-Петербург)

Возмещение из ФСС

Если работодатель в течение месяца выплачивал своим работникам пособия по больничным листам (пособия по временной нетрудоспособности и по беременности и родам), то на сумму пособий, оплачиваемую за счет средств ФСС, он вправе уменьшить свой ежемесячный страховой взнос на ВНиМ (ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.431 НК РФ).

Причем, если выплаченная им сумма пособий превышает сумму начисленных страховых взносов, работодатель вправе или зачитывать их в счет уплаты взносов на обязательное социальное страхование в следующих месяцах, или обратиться в свое отделение ФСС за возмещением расходов, т. е. для возврата ему разницы между начисленной суммой взносов и перечисленной суммой пособий, оплачиваемой из средств ФСС.

Например, сумма страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством за апрель составила 10000 руб. При этом в течение данного месяца работодатель выплатил работникам пособия по больничным листам на общую сумму 15000 руб., в т.ч. оплачиваемую за счет средств ФСС – 14000 руб. Соответственно, работодатель имеет право на возмещение из Фонда в размере 4000 руб. (10000 руб. – 14000 руб.).

Документы для возмещения больничного из ФСС в 2018 году

Видео (кликните для воспроизведения).

Для того, чтобы работодателю возместили потраченные им на социальное обеспечение деньги, он должен представить в свое отделение ФСС (Приказ Минздравсоцразвития от 04.12.2009 № 951н):

    Заявление о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения (Приложение к Письму ФСС от 07.12.2016 № 02-09-11/04-03-27029);

Справку-расчет, представляемую при обращении за выделением средств на выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению);

Расшифровку расходов на цели обязательного социального страхования и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета (Приложение 2 к Заявлению)

Обращаем внимение, что Справка-расчет и Расшифровка необходимы при обращении за выделением средств за периоды начиная с 01.01.2017. За периоды до этой даты вместо них достаточно представить Расчет по форме 4-ФСС.

Кроме указанных выше документов необходимо представить копии документов, подтверждающих обоснованность и правильность расходов по обязательному социальному страхованию. Например, для пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам — заполненные листки нетрудоспособности, для единовременных пособий женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности, — справки из женской консультации, для единовременного пособия при рождении ребенка — справки о рождении ребенка по форме № 24, выданные органами ЗАГС. ФСС может также запросить расчеты пособий, копии трудовых книжек, реестр больничных листов и иные документы.

Срок для возмещения из ФСС

У Фонда на возмещение есть 10 календарных дней со дня представления вами указанного выше комплекта документов (ч. 3 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Правда, если отделение Соцстраха решит провести проверку, то решение о выделении страхователю средств будет принято по результатам проведенной проверки (ч. 4 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ ). Напомним, что длительность камеральной и выездной проверки ФСС составляет 3 и 2 месяца соответственно (ч. 1 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ , п.2 ст.26.15, п.9 ст.26.16 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ).

Отражение денег, полученных из ФСС

Поступившие денежные средства в Расчете 4-ФСС с 01.01.2017 не отражаются, ведь сведения о начисленных взносах на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и соцстраховских расходах (кроме «травматизма») в этой форме больше не приводятся. А о том, как показать возмещение из ФСС в Расчете по страховым взносам, мы рассказывали здесь.

Пособие по временной нетрудоспособности

Subbotina Anna / Shutterstock.com

Данное пособие по сути является компенсацией работнику заработка, утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам. Узнать, на сколько денег вы можете рассчитывать и что нужно для их получения, вы сможете, прочитав эту страницу.

Кто имеет право на пособие по временной нетрудоспособности

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе аборты и осуществление ЭКО);
  • ухода за больным членом семьи;
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до семи лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • долечивания в российских санаториях непосредственно после стационарного лечения (ч. 1 ст. 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»; далее – закон об обязательном социальном страховании).
Читайте так же:  Прибыльные срочные вклады для пенсионеров

В каких случаях выплачивается пособие по временной нетрудоспособности

Пособие выплачивается, если нетрудоспособность наступила в период работы, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 2 ст. 5 закона об обязательном социальном страховании).

С 1 июля 2017 года медицинские организации вправе по выбору пациента и с его письменного согласия выдавать больничный лист в виде электронного документа, подписанного лечащим врачом и медучреждением с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи (Федеральный закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

[2]

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности (ст. 6 закона об обязательном социальном страховании).

Застрахованному лицу, признанному инвалидом (за исключением заболевания туберкулезом), пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, а также если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней.

Больным туберкулезом в двух последних случаях пособие выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости ухода за больным членом семьи выплачивается за определенный законом срок. Подробнее об этом – в таблице 1.

Таблица 1. Срок выплаты пособия по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи в зависимости от его возраста и заболевания.

Возраст и заболевание члена семьи

Срок, за который выплачивается пособие

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационаре, но не более чем за 60 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком.

Этот срок увеличивается до 90 дней в году, если ребенок страдает заболеванием, включенным в специальный перечень (приказ Минздравсоцразвития России от 20 февраля 2008 г. № 84н). К таким болезням относятся многие виды рака, инсулинзависимый диабет, артрит, шизофрения, аутизм, эпилепсия, астма и т. д. В перечень включены также травмы (например, внутричерепные травмы и травмы внутренних органов), ожоги, обморожения и т. д.

О т 7 до 15 лет

З а период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного или стационарного лечения ( если родитель ложится в больницу вместе с ребенком).

При этом максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году

Р ебенок-инвалид в возрасте до 18 лет

З а весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении. Но не более чем за 120 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком

Д о 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован либо страдает от поствакцинального осложнения либо раком ( включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей )

З а весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении без максимального ограничения срока

В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении

Н е более чем за семь календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи

Есть еще два случая выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Первый касается ситуаций, когда вводился карантин. На пособие могут рассчитывать те, кто контактировал с инфекционным больным или сам является носителем бактерий – на весь период отстранения от работы в связи с карантином. А если под карантин попали дети до семи лет, посещающие детский сад, или недееспособные члены семьи, пособие будут выплачивать их законным представителям на протяжении всего периода карантина.

Второй случай – это протезирование по медицинским показаниям в условиях стационара. Пособие должны выплачивать за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.

Когда нужно обратиться за пособием по временной нетрудоспособности

Обратиться за выплатой следует не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) либо окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания (ч. 1 ст. 12 закона об обязательном социальном страховании).

Если есть уважительные причины, то срок может быть продлен. Решение о продлении должен принять территориальный орган ФСС России. Перечень уважительных причин содержит следующие:

  • чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • длительная временная нетрудоспособность вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
  • переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
  • вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы;
  • повреждение здоровья или смерть близкого родственника;
  • иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд (Приложение к приказу Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 74).

Размер пособия

Размер пособия исчисляется исходя из среднего заработка за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании). То есть если работник болел в 2016 году (неважно, в январе или ноябре), средний заработок должен считаться за 2015 и 2014 годы.

За 2017 год можно учесть заработок в размере, не превышающем 755 тыс. руб. (даже если он фактически больше), а за 2016 и 2015 годы – в размере, не превышающем 718 тыс. руб. и 670 тыс. руб. соответственно (постановление Правительства РФ от 29 ноября 2016 г. № 1255, постановление Правительства РФ от 26 ноября 2015 г. № 1265, постановление Правительства РФ от 4 декабря 2014 г. № 1316).

При этом в расчет среднего заработка будут включены только те суммы, на которые начислялись страховые взносы. К примеру, отпускные облагаются взносами, а вот на выплаты по гражданско-правовым договорам взносы в ФСС России не начисляются (п. 2 ч. 3 ст. 9 Федерального закона от 24 июля 2009 г. № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования»).

Читайте так же:  Можно ли вернуть в магазин обувь без кассового чека – порядок действий

По общему правилу пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж восемь и более лет, – 100% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от пяти до восьми лет, – 80% среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до пяти лет, – 60% среднего заработка (ч. 1 ст. 7 закона об обязательном социальном страховании).

Страховой стаж – это суммарная продолжительность времени уплаты страховых взносов. В страховой стаж для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам включаются периоды работы застрахованного лица по трудовому договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В страховой стаж входит помимо этого время военной службы, службы в полиции, Государственной противопожарной службе, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, а также в Росгвардии (ч. 1-2 ст. 16 закона об обязательном социальном страховании).

Рассчитаем размер пособия по временной нетрудоспособности для работника, который трудится в компании с 2013 года по настоящее время. Его общий трудовой стаж составляет на момент назначения пособия семь лет и два месяца. Зарплата работника за 2016 год составила 780 тыс. руб., за 2015 год – 612 тыс. руб.

Предположим, работник болел с 17 по 23 апреля включительно (семь календарных дней), что подтверждается больничным.

[1]

Для начала сравним годовую зарплату работника с максимальными значениями. Вознаграждение за труд в 2015 году не превысило допустимый показатель (670 тыс. руб.), значит, можно использовать всю его сумму – 612 тыс. руб. В отличие от заработка за 2016 год, который больше максимального (780 тыс. руб. против 718 тыс. руб.). Следовательно, в отношении зарплаты за 2016 год нужно использовать максимальное значение.

Таким образом, заработок за два года составит:
612 000 руб. + 718 000 руб. = 1 330 000 руб.
Теперь эту сумму нужно разделить на 730, чтобы определить средний дневной заработок:
1 330 000 : 730 = 1821,92 руб.
Размер пособия по временной нетрудоспособности будет равен:
1821,92 x 7 x 80% = 10 202,75 руб.

Есть случаи, когда пособие рассчитывается исходя из МРОТ, их два: если работник за расчетный период вообще не получал заработок или если его заработок оказался ниже МРОТ в пересчете на дни. В этом случае для определения суммы пособия будет использоваться МРОТ на день наступления страхового случая, то есть на день заболевания (ч. 1.1 ст. 14 закона об обязательном социальном страховании).

Средний дневной заработок определяется по формуле: МРОТ х 24/730 (7800 х 24/730 = 246,58 руб.). Затем по аналогии с расчетом из примера выше нужно определить сумму пособия в зависимости от времени, на которое был выдан больничный, и стажа.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по общему правилу выплачивается работодателем по месту работы.
Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей и в течение последних двух календарных лет трудилось у них же, пособия назначаются и выплачиваются ему по каждому месту работы.

Если работник трудится в нескольких компаниях, а в течение последних двух лет работал тоже в нескольких организациях, но уже других – пособие будет выплачено по одному из последних мест работы по выбору работника. В этом случае ему надо будет принести справки от остальных работодателей о размере зарплаты у них и о том, что они пособие не назначали.

Если же гражданин работает у нескольких работодателей, а в течение прошлых двух календарных лет работал как у них, так и других – пособие будет выплачено либо по всем местам работы либо по одному по выбору работника (ч. 2-2.2, ч. 5.1 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании). В последнем случае также понадобятся справки от работодателей.

Лицам, утратившим трудоспособность в течение 30 дней после увольнения, пособие выплачивает либо работодатель по последнему месту работы, либо территориальный орган ФСС России. К слову, в Фонд могут обратиться и иные застрахованные лица, к ним относятся самозанятые (адвокаты, ИП, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, частные нотариусы, иные лица, занимающиеся частной практикой), а также члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера. Но претендовать на выплату все эти лица могут только в том случае, если добровольно уплачивали взносы в ФСС России – обязанности производить отчисления у них нет (ч. 3 ст. 2 закона об обязательном социальном страховании).

Кроме того, обратиться в ФСС России за назначением и выплатой пособия могут обычные работники, если:

  • работодатель прекратил свою деятельность;
  • на его счетах недостаточно денег для выплаты пособия;
  • невозможно установить местонахождения работодателя и его имущества при наличии вступившего в силу решения суда, которое подтверждает факт невыплаты пособия;
  • в отношении работодателя проводятся процедуры банкротства (ч. 4 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Данное пособие назначается и выплачивается только на основании листка нетрудоспособности (больничного листа) (ч. 5 ст. 13 закона об обязательном социальном страховании).

Оплата больничного листа через ФСС в 2019 году

Трудовые отношения между работником и работодателем регулируются Трудовым Кодексом РФ. Согласно данному нормативно-правовому, акту сотрудник того или иного предприятия может рассчитывать на поддержку в случае болезни. Для того что бы воспользоваться этой услугой, заинтересованное лицо должно предоставить соответствующий больничный лист. По которому в последствии будут производиться начисление денежных средств.

Основание для оформления больничных листов

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 сентября

Прежде всего стоит отметить что выдача больничного листа производится соответствующими медицинскими учреждениями, которые в свою очередь имеют на это право. Необходимые права предоставляет Фонд Социального Страхования.

Читайте так же:  Размеры выплат по беременности и родам и список необходимых документов

Главным основанием для оформления больничного документа является признание нетрудоспособности работающего человека. Согласно действующему законодательству существует соответствующий перечень условий, при наличии которых это возможно:

Обратите внимание! В случае наличия болезни или какой-либо травмы у клиента врач выдает лист подтверждающий нетрудоспособность.

Какие существуют требования к заполнению и общему виду больничного листа

В соответствии с существующим законодательством России, документ о нетрудоспособности гражданина должен быть оформлен согласно существующим правилам, к таким правилам относят:

  • Формат листа,на котором совершаются необходимые заполнения должен соответствовать размерам А4.
  • Наличие водяных знаков ФСС подтверждающих подлинность документа.
  • Наличие желтого и голубого цветового оттенка.
  • В листе указывается специальный штрих код,содержащий в себе номер выпускаемого документа.
  • Существуют требования,которые касаются и почерка, которым производится заполнение больничного листа. Он должен быть оформлен в печатном виде и обязан быть читабельным.
  • Ко всему прочему,согласно нормам деловодства никакого рода исправления в свидетельстве не допустимы.

Обратите внимание! Все расчеты по выплате в согласии с законом производятся с использованием электронной системы 1С, а также на официальном сайте Федеральной Службы Страхования.

Далее, после заполнения листа он направляется по месту востребования. Согласно законодательству РФ, работодатель вправе проверить подлинность предоставленного документа.

Выплаты по больничному листу

Согласно действующим правилам по выплате на основании больничного листа финансовые обязательства перед сотрудником распределяется между работодателем и ФСС. Вместе с тем важно понимать откуда конкретно, в каком количестве и в каких случаях производятся данные начисления:

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

  1. В случае с бытовой болезнью или травмой, первые три дня отчисления идут с бюджета того предприятия где работает человек. В дальнейшем, в случае если больничный лист рассчитанна длительный период — исчисления производятся непосредственно из фонда ФСС.
  2. Вместе с тем если травма была получена непосредственно на производстве- с работодателя снимается вся финансовая ответственность. Оплачивать страховой момент будет соответствующий государственный орган. В таком случае исчислений от работодателя не будут требоваться с самого первого дня наступления нетрудоспособности сотрудником.

Сумма денежного пособия исчисляется в согласии с обстоятельствами, предшествующими возникновению болезни или травмы:

  • Прежде всего следует отметить что выплаты чаще всего напрямую зависят от стажа работы. К примеру, в случае с бытовой травмой выплаты будут производиться в размере 60% от среднего заработка если стаж работы на предприятии будет выше 5-ти лет. Если стаж превышает отметку в 8 лет, то выплаты могут составить 100% от среднего заработка.
  • Согласно установленным нормам,если травма или болезнь была приобретена на производстве или в следствии осуществления профессиональной деятельности — сумма выплат не может быть ниже 100% от среднего дохода пострадавшего. В таком случае время работы и его стаж не берется в расчет.
  • При расчете выплат во внимание принимаются календарные,а не рабочие дни. Таким образом исчисления производятся и за праздники или выходные дни.

Таким образом сотрудник страховыми годами способен компенсировать утраченный доход вследствие наступления страхового момента связанного с временной нетрудоспособностью.

Обратите внимание! При расчете среднего дохода во внимание принимается период равный последним двум годам осуществления трудовой деятельности. Средний доход не может быть ниже показателя МРОТ конкретного региона.

Сроки выплат по больничному листу от работодателя

В настоящее время в России действует ряд законодательных положений, согласно которым выплата по больничному листу временно не трудоспособному сотруднику должна быть произведена в 10-ти дневной термин с момента предъявления больничного листа заинтересованным лицом. К общему положению вещей стоит добавить и то что если время выплаты припадает на выходной день — то она должна быть осуществлена в ближайший рабочий.

Исчисления производятся исключительно на основании предоставленного документа из медицинского учреждения с указанным в нем фактом наступления временного периода нетрудоспособности сотрудника компании. На практике, чаще всего начисление «больничных» происходит вместе с основной суммой заработной платы или, аванса. Необходимая сумма оплачивается тем же путем которым производится и исчисления из бюджета компании в виде заработной платы, она может производиться наличным или безналичным путем.

Оплата больничного листа ФСС в 2019-м

Между тем в случае если выплаты должны производиться из бюджета ФСС, то они поступают на счет заинтересованного лица в течении 10-ти календарных дней с момента предъявления в отделение государственной структуры всех необходимых документов. К таким документам относят:

  • Непосредственно само заявление на предоставление выплат составленное по установленной форме. Пример можно получить в самом отделении.
  • Предоставленного в поликлинике больничного листа.
  • Прилагается и справка о доходах пострадавшего.
  • Необходим документ, подтверждающий страховой стаж. В качестве такого свидетельства может выступить трудовая книжка. Для того что бы предоставить ФСС необходимую информацию из трудовой следует обратиться в бухгалтерию предприятия с просьбой о предоставлении заверенной ксерокопии необходимого документа.

Таким образом согласно существующим законодательным нормам РФ в пилотных регионах ФСС в 2019 году деньги по больничному листу оплачиваются в период равный 10-ти дням. Вместе с тем денежные исчисления могут задержаться на срок до 15-ти дней.

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

Видео (кликните для воспроизведения).

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Источники


  1. Правоведение для сельскохозяйственных и ветеринарных вузов. Учебник. — М.: Юрайт, 2015. — 524 c.

  2. Настольная книга судебного пристава-исполнителя. — М.: БЕК, 2014. — 752 c.

  3. Теория государства и права. — М.: Инфра-М, Норма, 2011. — 496 c.
  4. Перевалов, В.Д. Теория государства и права / ред. В.М. Корельский, В.Д. Перевалов. — М.: Норма; Издание 2-е, испр. и доп., 2003. — 616 c.
  5. Горбункова И. М. Особенности правоохранительной деятельности российского нотариата в сфере наследственных правоотношений; Городец — Москва, 2010. — 144 c.
Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или фсс
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here