Как и куда встать на учет по беременности

Предлагаем статью на тему: "Как и куда встать на учет по беременности" с комментариями специалистов. В статье собрана полная и всесторонняя информация, позволяющая найти ответ на все вопросы. Если же вы не нашли ответ на вопрос, то в любой момент можно обратиться к нашему дежурному юристу.

Когда вставать на учет в женской консультации?

Постановка на учет в женских консультациях, далее ЖК, приравнивается к обязательной процедуре для девушек, женщин в положении. Задача врача в таком случае — следить за здоровьем матери и ребенка.

Куда вставать девушкам на учет по беременности

При планировании зачатия девушка заранее определяется с местом становления на учет. Беременная выбирает из трех вариантов:

Женская консультация. Вариант не требует материальных затрат. Проведение анализов, обследований бесплатно. При подозрениях на развитие патологических процессов в организме можно воспользоваться услугами платных клиник. Главный недостаток муниципальных ЖК — длинные очереди.

Платные клиники. Вариант такой постановки на учет на ранних сроках беременности доступен обеспеченным женщинам. При этом не нужно сидеть в очередях к врачу, на сдачу анализов. Беременной рекомендуется заранее обсудить с платным гинекологом о выдаче обменной карты и больничного листа.

Медицинское учреждение при роддоме. Введением беременности занимается один акушер-гинеколог.

На какой неделе лучше вставать на учет

Лучше встать на учет до наступления 12 недель. На ранних сроках безошибочно выявляются возможные осложнения, патологии у матери и плода. Это дает время на лечение.

Ранняя регистрация в женской консультации позволяет точно установить срок беременности и начала родовой деятельности. Женщине полагается единовременная материальная выплата от государства за раннюю постановку.

Какие нужны документы для постановки на учет

Перед первым посещением врача в женской консультации рекомендуется собрать пакет документов для постановки на учет по беременности:

[1]

полис обязательного медицинского страхования;

справку о пройденной флюорографии, если женщина не успела пройти до беременности этот анализ, документ не нужен.

При обращении в женскую консультацию не по месту официальной прописки требуется написать заявление заведующему учреждением. Желательно забрать карточку с прошлой ЖК.

Первое посещение гинеколога при беременности

Порядок постановки на учет беременной в женской консультации начинается с первого визита к акушеру-гинекологу. На первом приеме врач опрашивает женщину о:

перенесенных ранее заболеваниях;

наличии хронических болезней, выкидышей, замирании плода;

состоянии здоровья отца будущего ребенка;

протекании предыдущих беременностей.

После проводится внешний осмотр: измеряется вес, рост, размеры таза. Перечисленные данные записываются в диспансерную книжку беременной.

Далее женщина располагается на гинекологическом кресле. Врач с помощью специального зеркала осматривает шейку матки с цервикальным каналом: при наличии синюшности на этом месте диагностируется беременности.

Помимо подтверждения зачатия гинеколог берет мазок на флору и прощупывает матку для исключения опухолей и других патологий.

В конце приема женщине выдают направления на обследования крови и ультразвуковую диагностику. Последнее исследование помогает точно определить, прикрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки, а не в трубах.

Обычно женщина самостоятельно проходит УЗИ для исключения внематочной беременности.

Смотрите видео о постановке на учет по беременности:

Сначала рекомендуется пройти осмотр у других узкоспециализированных врачей. Далее за 2 дня до каждого посещения гинеколога беременная сдает общий анализ мочи.

На первичное прохождение врачей отводится 2 недели. Только после этого беременная регистрируется в женской консультации. Сначала женщина ходит к гинекологу один раз в месяц. После частота визитов увеличивается.

Что будет, если не наблюдаться в ЖК

Некоторые женщины не стремятся встать на учет в ЖК по беременности. Таким образом девушка в положении пренебрегает своим состоянием и будущим ребенка.

Случается, что девушка не обращается в ЖК до наступления родов. Это крайне нежелательно. Когда начнутся роды, беременную без учета отправят рожать в отделение патологии. При успешной беременности в прошлом все равно рекомендуется пройти плановые обследования.

Точных сроков становления на учет нет. Каждая девушка приходит регистрироваться в ЖК по беременности, когда узнает об “интересном” положении. Но лучше посетить гинеколога в 1 триместре, чтобы заранее диагностировать возможные патологии и предотвратить осложнения.

Постановка на учет в женской консультации — необходимое мероприятие. В противном случае состояние беременной может ухудшиться, и она не поймет, с чем это связано.

Как вы вставали на учет в женской консультации? Поделитесь опытом в комментариях. Расскажите о статье в социальных сетях друзьям.

Как встать на учет по беременности в Москве

Как происходит постановка на учет по беременности, какие для этого необходимы документы, адреса женских консультаций и частных клиник в Москве, запись к врачу онлайн, срок оказания услуги и размер единовременного пособия для беременных женщин, вставших на учет до 12 недель в 2018 году.

Порядок действий

Процедура постановки беременной женщины на учет проходит в несколько этапов:

  1. Визит к гинекологу для осмотра. Врач заводит обменную карту, измеряет женщине давление, вес, окружность живота, высоту стояния дна матки, берет мазок на флору и онкоцитологию.
  2. Проведение обследований и сдача анализов по выданным направлениям (анализ крови, мочи, ЭКГ, УЗИ и т.д.).
  3. Обследование у отоларинголога, окулиста, стоматолога, терапевта и других специалистов (при наличии показаний).
  4. Визит к гинекологу с результатами анализов и обследований.

Список документов

Для постановки на учет по беременности женщине необходимо подготовить следующие документы:

  • заявление;
  • паспорт (+копия);
  • страховой полис;
  • талон для визита к врачу (выдается в регистратуре);
  • последние результаты флюорографии взрослых членов семьи, проживающих вместе с беременной женщиной;
  • медицинская карта из поликлиники (если есть проблемы со здоровьем);
  • результаты последних анализов и обследований (при наличии);
  • выписка из амбулаторной карты в другой женской консультации (ЖК) – при постановке на учет не по месту жительства;
  • справка о снятии с учета в другой ЖК (при наличии);
  • справка об отсутствии постановки на учет в ЖК по месту жительства – при постановке на учет не по месту жительства.

Встать на учет по беременности можно в любой женской консультации или частной клинике, имеющей право на оказание услуг в области акушерства и гинекологии, выдачу обменных карт и родовых сертификатов.

О наличии в штате гинеколога и возможности постановки на учет по беременности уточните в частной клинике по телефону.

Запись к врачу онлайн

Записаться на прием в государственное медицинское учреждение для постановки на учет можно через портал Госуслуг. Система предлагает выбрать не только организацию, но и врача.

Постановка на учет по беременности происходит в день обращения. В течение 5-7 дней беременная женщина сдает необходимые анализы и проходит обследования.

Женщинам, вставшим на учет до 12 недель беременности, в 2018 году полагается единовременное пособие в размере 628,47 рублей. Основанием служит соответствующая справка из женской консультации.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему – позвоните прямо сейчас и получите юридическую консультацию:
+7 (499) 653-60-87 (Москва)
Это быстро и бесплатно !

Внимание! Если у Вас остались вопросы по данной статье, вы можете получить консультацию юриста.

Первая консультация БЕСПЛАТНО. Оставьте свой вопрос в форме ниже:

Как встать на учет по беременности и когда

Каждая женщина в период беременности задается вопросами о том, как, где и когда ей нужно встать на учет по беременности. Отметим сразу, что встать на учет по беременности женщина может в любой медицинской организации по её выбору. Более подробную информацию о постановке на учет вы найдете ниже.

Когда нужно вставать на учет в связи с беременностьючитать подробнее >>>

Где надо встать на учет по беременности

Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.

Читайте так же:  Какие работник имеет основные права и обязанности

Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.

На учет по беременности можно встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.

Важно иметь в виду, что вставать на учет по беременности лучше в медицинскую организацию, имеющую лицензию на выдачу обменной карты, родового сертификата и больничных листов по беременности и родам.

Когда нужно вставать на учет по беременности

На учет по беременности в медицинское учреждение лучше вставать, когда не прошло еще 12 недель с начала беременности, то есть в первые 12 недель беременности. Такой срок считается ранним и дает основание для выплаты единовременного пособия, производимой одновременно с выплатой пособия по беременности и родам. Размер такого пособия по ранней беременности с 01 февраля 2019 года составляет 655 рублей 49 копеек. Величина пособия по ранней беременности индексируется ежегодно.

Данное пособие назначается и выплачивается по месту назначения основного пособия по беременности и родам и за счет тех же средств. Пособие выплачивают на основании справки из медицинского учреждения о том, что женщина встала на учет в ранние сроки беременности (в течение первых 12 недель) в этом учреждении. Справка должна быть представлена вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам.

Решение о том, когда вставать на учет по беременности, каждая женщина принимает сама. Но при этом желательно иметь в виду следующее. Если женщина встала на учет после 12-недельного срока, то она получает государственное пособие по беременности и родам. Но если постановка на учет произошла в первые 12 недель, то женщине в дополнение к государственному пособию выплачивается также и разовое пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Документы для постановки на учет по беременности

При постановке на учет в медучреждение по беременности необходимы следующие документы:

  1. письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью;
  2. паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
  3. полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
  4. документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания (допускается представление договора аренды квартиры).

Письменное заявление должно содержать следующие сведения:

  • наименование и фактический адрес медицинской организации, в которую подается заявление;
  • ФИО руководителя медицинской организации;
  • информацию о гражданине:
    • фамилию, имя, отчество;
    • дату рождения;
    • место рождения;
    • гражданство;
    • данные паспорта;
    • данные полиса ОМС;
    • место фактического проживания;
    • место регистрации;
    • дату регистрации;
    • контактную информацию;
  • наименование и фактический адрес медицинской организации, в которой женщина находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Перечисленных выше документов и заявления достаточно для постановки на учет по беременности.

Как получить выплаты для беременных

1. Какие выплаты может получить беременная женщина?

Основная часть социальной поддержки семьям с детьми оказывается после рождения ребенка, но есть несколько выплат, которые предназначены для беременных женщин. Это:

  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до 12 недель);
  • единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях Москвы в срок до 20 недель беременности;
  • единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву;
  • дополнительное пособие по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации.

2. Как получить пособие по беременности и родам?

Пособие по беременности и родам положено родившим женщинам и женщинам, усыновившим ребенка в возрасте до 3-х месяцев, которые:

  • подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, то есть работают;
  • обучаются по очной форме;
  • проходят военную службу по контракту, служат в органах внутренних дел, войсках национальной гвардии, в МЧС, в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в таможенных органах.

Гражданство и место жительства женщины на право получения выплаты не влияют.

Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам . Застрахованным женщинам за редким исключением его выплачивают в размере 100% среднего заработка, служащим — в размере денежного довольствия, учащимся — в размере стипендии. При этом пособие не может превышать определенную сумму. Проверить действующие ограничения можно на сайте Московского регионального отделения Фонда социального страхования РФ.

Пособие выплачивается по месту работы, службы или учебы. Для его получения нужно предъявить:

  • листок нетрудоспособности;
  • для оформления по месту службы или учебы — справка из медицинской организации.

В некоторых случаях пособие по беременности и родам также назначается и выплачивается по последнему месту работы или службы, когда отпуск по беременности и родам наступил в течение месяца после увольнения.

Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности работодателем — физическим лицом, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, получают пособие в особом порядке.

3. Как получить пособие женщинам, вставшим на учет до 12 недель беременности?

Выплата предоставляется только вместе с пособием по беременности и родам. Если больничный лист не оплачивается, то это пособие также не предоставляется.

Единственный дополнительный документ, необходимый для получения этой выплаты, — справка из женской консультации или другой медицинской организации, поставившей женщину на учет в ранние сроки беременности.

Пособие ежегодно индексируется, узнать его актуальный размер можно на сайте Фонда социального страхования РФ.

Гражданство и место жительства женщины на право получения выплаты не влияют.

Женщины, уволенные в связи с ликвидацией организации либо прекращением деятельности работодателем — физическим лицом, в течение 12 месяцев, предшествовавших дню признания их в установленном порядке безработными, получают пособие в особом порядке.

4. Как получить пособие женщинам, вставшим на учет до 20 недель беременности?

Чтобы получить это пособие, женщина (независимо от гражданства) обязательно должна иметь постоянную регистрацию в Москве и встать на учет в медицинской организации в срок до 20 недель беременности. Для оформления пособия понадобятся:

  • заявление о назначении пособия;
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • документ, содержащий сведения о месте жительства заявителя в городе Москве, если в документе, удостоверяющем личность, отсуствуют такие сведения;
  • справка из медицинской организации, расположенной в Москве, о постановке на учет в срок до 20 недель беременности;
  • документ, подтверждающий изменение фамилии и (или) имени, и (или) отчества.

Оформить выплату можно:

Решение о назначении пособия принимается отделом социальной защиты населения города Москвы в течение 10 рабочих дней с даты регистрации заявления.

Когда и как вставать на учет по беременности

Вы только что узнали о беременности — у вас задержка менструального цикла и тесты на беременность показали 2 полоски. Что дальше? Каждой беременной женщине (рано или поздно) необходимо встать на учет к акушеру-гинекологу.

[3]

Первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или врач-гинеколог в частной клиники. Вы имеете право встать на учет по беременности в поликлинике по месту регистрации (прописки) или фактического проживания.

Читайте так же:  Какова минимальная сумма, которая выплачивается по алиментам – новые правила расчета

Постановка на учет (что необходимо взять на прием к врачу)

Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

При постановке на учет потребуются следующие документы:

  • паспорт;
  • полис обязательного медицинского страхования;
  • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

А также вам понадобиться: пелёнка для осмотра на кушетке, бахилы — в аптеках стоимость гораздо дешевле, чем в автомате. Блокнот и ручка для записей.

В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

Как встать на учет не по месту жительства (прописки) и иногородним.

В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Застрахованные лица (т.е. имеющие полис ОМС) имеют право на:

    Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.

Базовая программа обязательного медицинского страхования — составная часть программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь в случаях, указанных в п.6. ст.35 №326-ФЗ, в том числе во время беременности, родов, послеродового периода.

  • Выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • Выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
  • В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

    Таким образом, для прикрепления к женской консультации вам необходимо написать заявление на имя главного врача с указанием адреса фактического проживания и полиса обязательного медицинского страхования.

    Ранее в Москве для прикрепления детей и беременных женщин требовался документ о регистрации в городе Москве. С вступлением в силу приказа №1533 от 13.09.2010 г. данный документ был исключен.

    При отказе в постановке на учет вы имеете право обратиться с жалобой в вышестоящую организацию – Департамент здравоохранения, Министерство здравоохранения.

    Какие вопросы будет задавать врач на первом приеме?

    При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач ознакомится с общим и акушерско-гинекологическим анамнезом: об особенностях менструального цикла, в том числе о количестве беременностей, интервалах между ними, продолжительности, течении и их исходах, осложнениях в родах и послеродовом периоде; массе новорожденного, развитии и здоровье имеющихся в семье детей. Уточняется наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем (генитального герпеса, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВИЧ/СПИД-инфекции, гепатита B и C), использовании контрацептивных средств.

    Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями), перенесенные в детстве и зрелом возрасте соматические и гинекологические заболевания, особенности менструального цикла и репродуктивной функции. Спросит возраст и состояние здоровья мужа, группа его крови и резус-принадлежность, а также о наличии профессиональных вредностей и вредных привычках.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Также врачу необходимо получить сведения о перенесенных женщиной заболеваниях, особенно краснухе, токсоплазмозе, генитальном герпесе, цитомегаловирусной инфекции, хроническом тонзиллите, болезнях почек, легких, печени, сердечно-сосудистой, эндокринной, онкологической патологии, повышенной кровоточивости, операциях, переливании крови, аллергических реакциях, а также об употреблении табака, алкоголя, наркотических или токсических средств.

    Осмотр беременной врачом

    При первом осмотре беременной оценивается характер ее телосложения, уточняются сведения об исходной массе тела незадолго до беременности, а также характер питания. Обращается особое внимание на женщин с избыточной и недостаточной массой тела.

    Во время осмотра беременной измеряется масса тела, артериальное давление на обеих руках, обращается внимание на цвет кожных покровов и слизистых оболочек, выслушиваются тоны сердца, легкие, пальпируются щитовидная железа, молочные железы, регионарные лимфатические узлы; оценивается состояние сосков. Проводится акушерский осмотр: определяются наружные размеры таза, производится влагалищное исследование с обязательным осмотром шейки матки и стенок влагалища в зеркалах, а также области промежности и ануса.

    У женщин с физиологическим течением беременности при отсутствии изменений в области влагалища и шейки матки влагалищное исследование осуществляется однократно, а частота последующих исследований — по показаниям.

    При первом посещении женщины уточняется срок беременности и дата предполагаемых родов. В случае необходимости вопрос о сроке беременности решается консультативно с учетом данных ультразвукового исследования.

    После первого осмотра врачом акушером-гинекологом беременная направляется на обследование к терапевту, который осматривает ее в течение физиологически протекающей беременности дважды (после первого осмотра врачом акушером-гинекологом и в 30 недель беременности).

    Как часто необходимо будет посещать врача?

    Частота посещений врача акушера-гинеколога и других специалистов женщинами с нормально протекающей и осложненной беременностью, частота лабораторных и других исследований, лечебно-оздоровительных мероприятий, показания к госпитализации содержатся в «Схемах динамического наблюдения беременных женщин и родильниц» Периодичность посещений и объем обследований, необходимость их выполнения врач акушер-гинеколог обсуждает с беременной и получает ее согласие.

    Согласно приказа Минздрава России от 01.11.2012 N 572н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

    1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
      • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
      • в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
      • раз в месяц — после 28 недели беременности.

      Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.

    2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
    3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
    4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

    В целях повышения эффективности дородовой диагностики и предупреждения рождения детей с врожденной и наследственной патологией всем беременным проводится пренатальная диагностика в соответствии с Приказом Минздрава России от 28.12.2000 №457 «О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей».

    Читайте так же:  Нужно ли платить налог на материнский капитал

    Все диагностические и лабораторные исследования оказываются беременным женщинам бесплатно.

    Я беременна, что дальше? (что, куда, когда, зачем — пошаговая инструкция)

    Cтатья предназначена для тех, кто хочет знать, как ведется беременность. Мы попытались раскрыть наиболее часто встречающиеся вопросы о беременности: когда и куда вставать на учет, какие анализы и обследования предстоит пройти беременной, какие права и льготы положены беременным, когда уходить в декретный отпуск и т.д.

    У меня задержка, как узнать, что я беременна?

    Первый признак беременности — задержка менструации (при регулярном цикле). Самый простой метод, который помогает определить наличие (или отсутствие) беременности — это тесты на беременность, продаваемые в аптеках.

    Более точным методом является анализ крови на ХГЧ (это гормон, который появляется в крови уже на 6 – 10 день после зачатия). То есть, возможно получить достоверный результат еще до задержки менструации.

    УЗИ влагалищным датчиком — абсолютно точный метод определения беременности. УЗИ на ранних сроках желательно сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или внематочная) и жизнеспособность зародыша — есть ли сердцебиение (видно с 6 недели беременности от 1 дня последней менструации при регулярном цикле).

    Шаг 1. Запись на прием к акушеру-гинекологу

    Как только вы узнали о беременности, первым делом следует записаться на приём к специалисту. Это может быть акушер-гинеколог в районной женской консультации или ваш врач-гинеколог в частной клинике.

    При первом обращении женщины в консультацию по поводу беременности врач на приёме обязательно спросит, когда был первый день последней менструации, об особенностях менструального цикла (регулярность, болезненность, с какого возраста начались месячные и т.п.). А также задаст вопросы о вашем возрасте, семейном положении, условии труда, имеющихся заболеваниях и любых других проблемах со здоровьем. Какая беременность по счету, были ли аборты, выкидыши и т.д. Выяснит наличие у родственников сахарного диабета, гипертонической болезни, туберкулеза, психических, онкологических заболеваний, многоплодной беременности, наличие в семье детей с врожденными и наследственными заболеваниями.

    Вы узнаете предполагаемую дату родов. Получите рекомендации в зависимости от состояния вашего здоровья и наличия (отсутствия жалоб), например, если есть кровянистые выделения из влагалища.

    Шаг 2. Постановка на учет

    Вставать на учёт по беременности следует в ранние сроки (до 12 недель), так как это увеличивает вероятность благополучного течения беременности и родоразрешения.

    При постановке на учет потребуются следующие документы:

    • паспорт;
    • полис обязательного медицинского страхования;
    • СНИЛС — страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица (карточка пенсионного страхования).

    В женской консультации на вас заведут две карты – «Индивидуальную карту беременной и родильницы», которая будет храниться в кабинете врача акушера-гинеколога в картотеке по датам очередного посещения и «Обменную карту» — главный документ беременной, который выдается врачом женской консультации на руки беременной в сроки 22 — 23 недели без которого вас не примут в основное родильное отделение.

    В этих картах будут все сведения о вас, данные о том, как протекает ваша беременность, результаты анализов, обследований и УЗИ.

    В Российской Федерации существует стандарт медицинских обследований при ведении беременности, которые проводятся бесплатно. Акушер-гинеколог будет наблюдать за состоянием вашего здоровья, назначать определенные анализы и обследования на каждом этапе беременности для исключения возможных осложнений.

    Кроме того, работающим женщинам, вставшим на учет по беременности в медицинском учреждении в ранние сроки беременности (до 12 недель), выплачивается единовременное пособие.

    Более подробно о постановке на учет читайте в этой статье

    Шаг 3. Ставим работодателя в известность

    Итак, зачем ставить работодателя в известность о своей беременности? Вы встали на учет в медицинском учреждении и врач акушер-гинеколог, в рамках обязательного диспансерного обследования, выдал вам огромное количество направлений на сдачу анализов, обследований и обход других специалистов.

    Периодичность диспансерных обследований определяется медицинским учреждением в зависимости от состояния здоровья беременной женщины, характера выявленных у нее осложнений, особенностей условий труда и иных существенных факторов. Время обследований может приходиться на рабочее время.

    В соответствии с ч. 3 статьи 254 ТК РФ при прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.

    Таким образом, предоставление беременной женщине права проходить плановые медицинские осмотры гарантировано ТК РФ, а периоды ее отсутствия на рабочем месте по причине посещения медицинского учреждения подлежат оплате в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 №922 «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы». В качестве документа, являющегося основанием для предоставления указанных гарантий, беременная женщина должна представить работодателю справку либо иной документ медицинского учреждения с указанием даты и времени посещения врача.

    О дополнительных гарантиях трудовых прав беременных (командировки, сверхурочная работа, увольнение) можете прочитать в статье.

    Шаг 4. Наблюдение по беременности в динамике

    Согласно Приложению к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. № 808н при физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:

    1. Врачом-акушером-гинекологом – не менее десяти раз:
      • после первого осмотра явка через 7-10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов;
      • в дальнейшем — 1 раз в месяц до 28 недели,
      • два раза в месяц — после 28 недели беременности.

      Частота наблюдений может быть 6-8 раз при наблюдении акушеркой каждые 2 недели, после 37 недели — каждые 7-10 дней.

    2. Врачом-терапевтом, врачом-стоматологом – не менее трех раз (первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
    3. Врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее двух раз;
    4. Другими специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.

    Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. При сроке беременности 11-14 недель проводится забор проб крови беременных женщин для биохимического скрининга уровней сывороточных маркеров: плазменного альбумина, ассоциированного с беременностью (РАРР-А) и свободной бета-единицы хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ).

    Шаг 4.1. Получение «Обменной карты»

    Обменная карта состоит из трех отрывных талонов. Она предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком женской консультации, акушерского стационара и детской поликлиники. Врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели «Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы».

    Этот документ заводят сразу же после того как вы встаете на учет по беременности. Врач женской консультации при заполнении первого талона «Сведения женской консультации о беременной» подробно записывает сведения об особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода и тех особенностей течения настоящей беременности и состояния беременной, знание которых имеет важное значение для врача, ведущего роды у данной женщины.

    При последующих посещениях консультации беременная приносит обменную карту для записей в нее данных последующих осмотров и исследований. При поступлении в стационар (на роды или в отделение патологии беременности) женщина обязана предъявить обменную карту. Первый талон хранится в истории родов.

    При отсутствии у беременной обменной карты при поступлении в роддом женщина направляется инфекционное родильное отделение.

    Второй талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице» заполняется в родильном доме (акушерском стационаре) перед выпиской родильницы и выдается ей для передачи в женскую консультацию. Врач акушерского стационара при заполнении второго талона подробно записывает сведения о тех особенностях течения родов, послеродового периода и состояния родильницы, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ней. То есть информация о том, как прошли роды – естественным путем или кесаревым сечением, были ли осложнения, применялась ли анестезия и т.п.

    Читайте так же:  Кому нужен фиктивный брак в россии как признать его недействительным, избежать ответственности, посл

    Третий талон «Сведения родильного дома, родильного отделения больницы о новорожденном» заполняется в детском отделении акушерского стационара перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи его в детскую поликлинику. Однако, это не освобождает акушерский стационар от необходимости сообщения в детскую поликлинику о выписке новорожденного (в день выписки). Врачи акушерского стационара (акушер и педиатр) при заполнении третьего талона наиболее подробно записывают в него сведения о тех особенностях родов и состояний новорожденного, которые вызывают необходимость специального наблюдения за ним после выписки из стационара. Записываются все данные о ребенке: фамилию, имя, отчество мамы, дату рождения, рост и вес (при рождении и на момент выписки), баллы, которые получил малыш по шкале Апгар, информацию о прививках, сделанных в роддоме, когда ребенка впервые приложили к груди, тип вскармливания, какой смесью докармливали, состояние пуповины и др.

    Ведение беременности: постановка на учет, обследования на разных сроках

    Тамара, мама двух дочек, на вопросы из серии «когда за сыном», отвечала честно:

    Да я бы рада. Но как вспомню, что придётся чуть ли не жить в женской консультации, анализы сдавать, для этого рано вставать…и она махала рукой: мол, на такое больше не способна.

    И понять её можно. Список обследований и анализов, которые предстоит пройти за время беременности, способен огорошить, особенно тех, кто собирается стать мамой впервые. И возникает множество вопросов: зачем столько всего, обязательно ли выполнять «программу» от и до или можно ли от чего-то отказаться…

    Конечно, каждая будущая мама вправе сама ответить на эти вопросы. Но для начала всё же советуем не рубить сплеча (я здорова, и мне ничего из этого не нужно!), а ознакомиться с информацией о том, какие обследования врачи советуют проходить беременным и почему.

    На учёт становись! Первый триместр (1 – 12 неделя)

    Собираясь в первый раз идти в женскую консультацию, чтобы встать на учёт, имейте в виду, что сделать это набегу, между делом, не получится. И дело не в очередях, а в том, что постановка будущей мамы на учёт – дело серьёзное и не быстрое. Акушер-гинеколог подробнейшим образом опросит вас и занесёт всю полученную информацию в медицинскую карту особого образца, которая ведётся во время всей беременности.

    Вопросы, которые среди прочих задаст врач:

    • Не было ли в семье случаев психических, онкологических и других серьёзных заболеваний, нарушений эндокринной системы, пороков развития органов.
    • Нет ли у вас аллергии.
    • Не болели ли вы инфекционными (генитальный герпес, трихомониаз, хламидиоз и т.д.) и/или гинекологическими (миома матки, дисфункция или новообразования яичников и т.д.) заболеваниями. Были ли гинекологические операции, по какому поводу.
    • Каковы особенности менструального цикла (когда установился, нет ли нарушений и т.д.)
    • Сколько было беременностей, и чем они закончились.
    • Какими средствами контрацепции пользовались.

    [2]

    Такое количество вопросов не должно удивлять или раздражать вас: все они направлены на то, чтобы ничего не упустить и помочь вам благополучно выносить и родить ребёнка. Поэтому лучше заранее подготовиться, вспомнить или уточнить информацию. Ещё лучше – принести выписки из историй болезни, результаты анализов и прочих исследований, если этой информации нет в медицинской карте той поликлиники, где вы собираетесь вставать на учёт. Не смущайтесь, это не будет выглядеть ненужной въедливостью и занудством. Наоборот, врач поймёт, что имеет дело с будущей мамой, которая серьёзно относится к своему положению. А это всегда вызывает уважение и симпатию (во всяком случае, у хороших специалистов; а к плохим вы и сами не хотите попасть, не правда ли?)

    Помимо подробнейшего опроса, акушер-гинеколог обязательно проведёт обследование, на которое тоже потребуется много времени. Ведь осмотреть нужно будет и кожу (чтобы не упустить проявления анемии, герпеса, проблем с почками и т.д.), и щитовидную и молочные железы, ноги (чтобы исключить варикоз). Обязателен и гинекологический осмотр, он поможет убедиться в отсутствии нарушений в строении органов беременной. Кроме того, во время него доктор возьмёт мазок из влагалища (он покажет отсутствие или наличие бактериальной инфекции).

    В конце визита вы получите целую стопку направлений на исследования, которые будет необходимо пройти в ближайшее время.

    Что нужно сдать после постановки на учёт:

    1. Анализ крови на сифилис (RW), ВИЧ, антитела к гепатиту В и С (из вены).
    2. Анализ крови на группу крови и резус-фактор (из вены).
    3. Анализ крови клинический (из пальца). Он покажет, нет ли у будущей мамы анемии, воспалительных изменений в крови.
    4. Анализ крови биохимический (из вены). Поможет выяснить, достаточно ли в крови беременной белка, глюкозы и других веществ, которые необходимы для правильного развития эмбриона (плода).
    5. Исследование факторов свертываемости крови по-другому называется коагулограммой (из вены). Его результаты покажут, нет ли у будущей мамы болезней крови, нарушающих свёртываемость. Знать это врачам необходимо, поскольку низкая свёртываемость чревата осложнениями или даже прерыванием беременности (в результате кровотечения или преждевременной отслойки плаценты), а высокая – медленным движением по сосудам, что может повредить ребёнку.
    6. Анализ мочи общий. Даст информацию о плотности и составе мочи, что позволит исключить проблемы с почками или сахарный диабет.

    Будущим мамам, беременность которых протекает без осложнений, общие анализы крови и мочи следует сдавать 1 раз в месяц. Мазок на флору обычно берётся при первом посещении, на 28 – 30, 36 неделях, либо по мере необходимости.

    За полтора – два месяца до предварительной даты родов анализы придётся сдавать чаще: общие анализы крови и мочи – 1 раз в две недели.

    Кроме того, если вы ещё не делали УЗИ, то доктор назначит и его. В ходе исследования посмотрят, как развивается эмбрион, соответствуют ли его размеры сроку беременности, не повышен ли тонус матки, нет ли в ней или в придатках новообразований. Эта информация тоже чрезвычайно важна и помогает избежать многих неприятностей.

    Также в первом триместре (ближе к его концу) проводят исследование, включающее в себя анализ крови (из вены), выявляющий отклонения в развитии ребёнка, и УЗИ, во время которого специалисты определяют степени возможность наличия у малыша некоторых генетических аномалий.

    Если всё в порядке, то свою «программу минимум» для первого триместра вы выполнили и можете жить спокойно (разумеется, не забывая своевременно посещать врача).

    В случае каких-то осложнений может потребоваться «программа максимум»:

    Визиты к акушеру-гинекологу:

    До 20-й недели – 1 раз в месяц.

    С 20-й до 33-34-й недели – 2 раза в месяц.

    С 33-34 недели до родов – 1 раз в десять дней.

    С 37-й недели – 1 раз в неделю.

    Каких ещё специалистов должна посещать будущая мама:

    Терапевт:

    На сроке до 12 недель.

    После 20 недели беременности.

    Это делается для того, чтобы удостовериться в отсутствии заболеваний, которые могут помещать благополучному течению беременности.

    Окулист:

    На сроке до 12 недель.

    После 20 недели беременности.

    Врач проверит состояние зрение беременной, даст рекомендации по способу родоразрешения. Если проблем нет, то визит будет разовым. В противном случае может понадобиться постоянное наблюдение специалистов.

    Стоматолог:

    На сроке до 12 недель.

    Посещение стоматолога поможет избежать развития болезнетворных микроорганизмов в несанированной полости рта.

    Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

    «Программа минимум»:

    • Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
    • На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ. Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
    • На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
    • Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода.
    Читайте так же:  Ипотека для многодетной семьи - реалии и перспективы получения

    «Программа максимум»:

    • В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
    • Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
    • Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

    Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

    Дело движется к финалу. Третий триместр (26 – 40 неделя)

    «Программа минимум»:

    • На каждом приёме врач продолжает проводить измерения окружности живота, высоты дна матки и веса будущей мамы.
    • На 26-й неделе проводится очередное УЗИ. Однако если беременная чувствует себя хорошо, а результаты предыдущих УЗИ были в пределах нормы, врач может принять решение не проводить это исследование.
    • С 28-29 недель проводят допплерометрические исследования. Хотя внешне всё происходящее похоже на обычное УЗИ, этот метод исследования показывает кровоток ребёнка, а это помогает понять, достаточно ли он получает кислорода и питательных веществ.
    • 33 неделя – время первой кардиотокограммы (КТГ). Она даёт врачам информацию о самочувствии малыша. Ближе к родам исследование повторяют. В этот же период могут назначить ещё одно УЗИ, поскольку именно на поздних сроках ста
    • В 30, а потом и в 36-38 недель назначают повторные анализы крови на ВИЧ, сифилис. Результаты анализов вносят в обменную карту, которую беременная должна взять с собой в роддом.
    • На 38 – 40 неделях вам снова сделают УЗИ. Оно покажет положение малыша, пуповины, а также состояние и степень зрелости плаценты.

    «Программа максимум»:

    • В случае, если по результатам КТГ ребёнок чувствует себя недостаточно хорошо и есть необходимость выяснить причины этого, ещё раз назначают УЗ-допплерометрию.

    На финишной прямой

    Во время родов врачи наблюдают за состоянием роженицы: цветом кожных покровов и слизистых, частотой пульса, дыхания и давлением. Кроме того, проводят кардиомониторинг – при помощи датчиков, закреплённых на животе роженицы, следят за сердцебиением малыша во время схваток.

    Дело сделано, извольте обследоваться!

    Через сутки после появления на свет малыша проводятся общие анализы крови и мочи.

    На первые или вторые сутки вам могут назначить гемостазиограмму. Делается это для своевременной диагностики и предотвращения осложнений, вызванных слишком быстрым или медленным движением крови по сосудам, в следующих случаях:

    • После любого оперативного вмешательства (к ним относятся кесарево сечение или ручное отделение последа).
    • Если у мамы варикозное расширение вен.

    3 – 5 сутки – время для УЗИ. При помощи него установят, как сокращается матка, нет ли в ней кусочков плаценты и/или скоплений сгустков крови, а также признаков воспаления.

    Вот и всё. Может показаться, что список этот, действительно, слишком длинный. Но если раскидать все пункты на девять месяцев, то окажется, что всё не так уж и страшно. А здоровье – ваше собственное и малыша – серьёзное основание для того, чтобы проходить все необходимые обследования и нужные анализы.

    В этом на собственном опыте убедилась Анна. Две её дочки были долгожданными (старшая родилась, когда Анне уже исполнилось 33, а младшая – в 35) – их рождению предшествовали годы и годы бесплодия. Всю первую беременность будущая мама тщательнейшим образом соблюдала указания врачей. Тем более что коагулограмма показала проблемы со свёртываемостью крови, пришлось наблюдаться в специализированном центре, специалисты которого знали, как помочь ей. В итоге, в срок родилась крепенькая и здоровая девочка.

    Вторая беременность стала не меньшей неожиданностью. Старшая дочка требовала много внимания, помочь Анне было некому (муж постоянно был в командировках, бабушки жили далеко, а на няню Анна и сама не соглашалась). В итоге, к специалистам по проблемам со свёртываемостью крови женщина обратилась лишь на тридцать четвёртой неделе, правда, сама себя она успокаивала тем, что анализы, сданные в женской консультации, показали лишь незначительные превышения нормальных параметров. В итоге, не успели прийти результаты исследований, взятых в специализированном медицинском центре, как у Анны началось кровотечение. Из-за преждевременной отслойки плаценты, ей было проведено экстренное кесарево сечение. Младшая дочка появилась на свет на тридцать пятой неделе. Потом та же врач, что наблюдала её первую беременность, мягко пожурила:

    — Вот видишь, понадеялась на «авось», приехала к нам слишком поздно, и мы не успели предотвратить отслойку.

    Анна только сокрушённо кивала. Она и сама понимала, что была не права. К счастью, ошибка не стала фатальной. Её младшую дочку спасли. И, хотя им с мужем пришлось пережить несколько страшных дней, вскоре девочка пошла на поправку. Сейчас, четыре года спустя, здоровье малышки в полном порядке. Но всем своим знакомым будущим мамам Анна, если у неё спрашивают совета, рекомендует внимательно слушать врачей, строго следовать их указаниям и рекомендациям и не надеяться на тот самый «авось», который когда-то так подвёл их с дочкой.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Внимание! Все сроки и виды исследований в статье указаны примерно и могут варьироваться. Данные, приведённые выше, помогут вам в общих чертах представлять, что, зачем и когда будут назначать специалисты за время беременности. Более подробную, полную и актуальную информацию вы получите от своего врача.

    Источники


    1. Бастрыкин, А.И. Актуальные проблемы теории государства и права. Учебное пособие / А.И. Бастрыкин. — М.: Юнити-Дана, 2014. — 237 c.

    2. Общая теория государства и права. Академический курс в 3 томах. Том 1. — Москва: Высшая школа, 2001. — 528 c.

    3. Ромашкова И. И. Жилищное право; Питер — Москва, 2009. — 160 c.
    4. Кучерена Анатолий Бал беззакония. Диагноз адвоката; Политбюро — М., 2015. — 352 c.
    5. Годунов, Н. Мера ответственности / Н. Годунов. — М.: Юридическая литература, 2017. — 176 c.
    Как и куда встать на учет по беременности
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here